什么药治前列腺炎最好问

前列腺炎类型不同，治疗药物不同，无绝对“最好”药物，需根据类型及个体情况选择。

一、急性细菌性前列腺炎：需抗生素控制感染，常用喹诺酮类（左氧氟沙星）、头孢菌素类（头孢曲松）等，疗程通常2~4周，需根据病原体药敏结果调整。儿童患者优先选择青霉素类或头孢类，避免喹诺酮类影响骨骼发育；老年患者若合并糖尿病等基础病，需监测血糖波动。

二、慢性细菌性前列腺炎：抗生素疗程延长至4~6周，可选用大环内酯类（阿奇霉素）、磺胺类（复方磺胺甲噁唑）等，需结合前列腺液培养结果优化方案。老年合并前列腺增生者，避免使用可能加重排尿困难的抗胆碱能药物。

三、慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征：优先非药物干预，如规律作息、避免久坐、温水坐浴等。药物选择包括α受体阻滞剂（特拉唑嗪）改善排尿症状，植物制剂（锯叶棕果实提取物）缓解疼痛，非甾体抗炎药（塞来昔布）短期镇痛。孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药，避免药物通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿。

四、无症状性前列腺炎：无需药物治疗，定期复查前列腺特异性抗原（PSA）即可，老年患者需排除前列腺癌风险。

特殊人群注意事项：儿童前列腺炎罕见，多为细菌性，需足量足疗程抗生素治疗，避免影响生长发育；老年患者慎用α受体阻滞剂，防止体位性低血压；合并糖尿病者需在控糖基础上规范用药，避免感染扩散。