腔隙性脑梗塞治疗是怎样的问

腔隙性脑梗塞治疗以综合控制危险因素、规范药物治疗及改善脑循环为核心，需结合病因与基础病制定个体化方案，预防复发及功能障碍。

危险因素综合控制

重点管理高血压（目标血压＜140/90mmHg，合并糖尿病或肾病者＜130/80mmHg）、糖尿病（糖化血红蛋白＜7%）、血脂异常（LDL-C＜1.8mmol/L），戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）。

抗血小板/抗凝药物治疗

非心源性腔隙性脑梗塞首选抗血小板药物（如阿司匹林100mg/日）；心源性栓塞（如房颤）需抗凝治疗，常用华法林或新型口服抗凝药（达比加群、利伐沙班等），需定期监测凝血指标（如INR）。

脑循环与代谢改善

可短期使用丁基苯酞软胶囊、胞磷胆碱注射液等改善脑血流及代谢，具体用药需医生评估，避免自行使用。

康复与生活方式干预

对存在肢体麻木、轻微言语障碍者，尽早开展康复训练（如肢体功能锻炼、吞咽训练），配合认知行为干预，改善生活质量。

特殊人群注意事项

高龄（＞80岁）、肝肾功能不全者需调整药物剂量，避免出血风险；合并严重认知障碍者慎用抗血小板药物；糖尿病患者优先选择二甲双胍等对脑代谢影响较小的降糖药。

（注：以上内容基于《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南》，具体治疗需由神经内科医生评估后制定方案。）