撒尿的时候尿道刺痛怎么治问

撒尿时尿道刺痛多由泌尿系统感染（如尿道炎、膀胱炎）、结石或外伤刺激尿道黏膜引发，需先明确病因（尿常规、超声等检查），再针对性治疗（抗感染、对症护理等）。

明确病因诊断

需通过尿常规（查白细胞/细菌）、尿培养（确定致病菌）及泌尿系超声（排查结石/梗阻）明确病因，区分上尿路感染（伴发热腰痛）或下尿路感染（尿频尿急为主）。特殊人群（孕妇、糖尿病患者）需主动告知病史，避免漏诊慢性炎症或性传播疾病。

感染性病因治疗

下尿路感染常用左氧氟沙星、头孢类（如头孢呋辛）等抗生素，需足量足疗程（7-14天）。孕妇优先选阿莫西林/头孢类，哺乳期禁用氨基糖苷类，儿童禁用喹诺酮类（影响骨骼发育），糖尿病患者需同步控糖。

非感染性病因处理

尿道结石需碎石/手术（如体外碎石），异物/外伤需取出，前列腺炎需抗生素+理疗。非感染病因需遵医嘱处理（如结石自行排石可能梗阻），避免延误病情。

对症缓解与护理

疼痛明显时短期用布洛芬（胃病史者禁用），每日饮水2000ml以上冲刷尿道；饮食清淡忌辛辣，穿棉质内裤并温水清洁外阴，减少刺激。症状反复者需排查性伴侣感染（如衣原体/支原体需同治）。

特殊人群注意

孕妇选青霉素/头孢，糖尿病患者控血糖＜7.0mmol/L，老年人症状隐匿需全面检查（尿动力学），儿童按体表面积调整剂量，禁用喹诺酮类及氨基糖苷类。