夜里尿频原因问

夜里尿频（夜间多尿）是指夜间排尿次数≥2次或尿量增多，常见于生理因素、疾病影响、药物副作用及特殊人群，需结合病史与检查明确原因。

一、生理与生活习惯因素

睡前大量饮水、摄入咖啡因/酒精（利尿作用）、睡眠呼吸暂停综合征（缺氧刺激排尿反射）或失眠（膀胱敏感性升高），可导致夜尿次数增加。

二、泌尿系统疾病

男性中老年常见前列腺增生（BPH），表现为排尿困难、尿流变细；女性因盆底肌松弛或尿路感染（膀胱炎），可能伴尿急、尿痛；糖尿病肾病早期可出现多尿，需结合血糖与肾功能检查。

三、内分泌与代谢疾病

糖尿病（血糖＞10mmol/L时渗透性利尿）、尿崩症（抗利尿激素缺乏致尿量剧增）、甲状腺功能亢进（代谢加快）是三大常见内分泌诱因，需检测空腹血糖、尿崩症相关指标。

四、药物与医源性因素

利尿剂（如呋塞米）、降压药（如硝苯地平）、抗抑郁药（如阿米替林）等可直接或间接增加尿量；长期用激素（如泼尼松）需警惕水钠潴留相关多尿。

五、特殊人群与肾功能因素

老年人前列腺增生、孕妇子宫压迫膀胱、慢性肾病早期（夜尿增多伴晨起眼睑水肿）、肾功能减退（肌酐升高）等均为高危因素；产后女性若盆底肌松弛，可能出现持续性夜尿。

夜尿频繁可能是健康预警信号，建议记录排尿日记（次数、尿量），及时就医排查尿常规、血糖、泌尿系超声等，避免自行用药延误病因。