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扁桃体手术后是几级痛

2026年01月12日 21:35:41
病情描述:

扁桃体手术后是几级痛

医生回答(1)
  • 祝小林
    祝小林主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    扁桃体手术后疼痛通常为中度至重度,多数患者术后24-48小时疼痛评分达6-8分(数字评分量表0-10分),属于WHO定义的重度疼痛范畴,具体程度因手术方式、个体耐受度存在差异。

    疼痛分级与临床数据显示,采用视觉模拟评分法(VAS)或数字评价量表(NRS)评估,扁桃体术后疼痛平均评分约6.5分,传统剥离术较低温等离子消融术疼痛峰值高2-3分(VAS评分),但个体差异可达30%以上。

    疼痛的时间规律表现为术后12-24小时开始出现疼痛,24-48小时达高峰,72小时后逐渐缓解,完全消退需7-14天,严重疼痛(VAS>7分)可持续10-14天,可能影响吞咽、进食及睡眠质量。

    疼痛的生理机制与手术创伤直接相关:手术导致局部组织水肿、神经末梢暴露,同时炎症介质(如前列腺素、缓激肽)释放,刺激痛觉传导通路,形成“创伤-炎症-疼痛”恶性循环,加剧疼痛感知。

    特殊人群需特别关注:儿童因语言表达有限,需通过哭闹、拒食等行为判断疼痛;老年人及慢性病(如糖尿病、心脏病)患者疼痛反应延迟,恢复周期延长;孕妇及免疫力低下者需避免感染风险,疼痛管理需更谨慎。

    疼痛管理措施需科学规范:药物可短期使用非甾体抗炎药(布洛芬、双氯芬酸钠)或阿片类镇痛药(羟考酮),但需遵医嘱;非药物方法包括温盐水含漱、颈部冷敷、软食护理等。物理干预可有效减轻局部刺激,促进创面愈合。

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