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我想问下小孩子怎么会得了抽动症

2026年01月12日 20:35:03
病情描述:

我想问下小孩子怎么会得了抽动症

医生回答(1)
  • 黄世昌
    黄世昌副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    儿童抽动症(抽动障碍)的发病通常与遗传易感性、神经发育异常、环境及心理压力等多因素相关,非单一病因所致。

    遗传是核心病因之一。研究显示,家族中有抽动症、慢性抽动史或强迫症者,儿童患病风险显著升高,遗传度约75%。基因与环境交互作用显著,如DRD4、DAT1等基因变异可能增加易感性,家族史阳性者发病率是普通儿童的3-10倍。

    神经生物学机制是重要内在因素。多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质调节紊乱,可能导致基底节区功能异常,引发不自主肌肉收缩。脑影像学研究发现,抽动障碍儿童纹状体、前额叶代谢存在异常,提示神经发育尚未成熟。

    环境与心理因素常诱发或加重症状。长期家庭压力(过度批评、学业负担)、亲子关系紧张、围产期应激等可直接影响发病。部分儿童因链球菌感染后自身免疫反应(PANDAS综合征),出现突然抽动、强迫症等症状,需及时排查感染源。

    特殊人群需重点关注。学龄前儿童(4-6岁)因神经系统发育不完善,更易出现暂时性抽动;过敏体质、睡眠障碍或围产期异常(早产、缺氧)儿童风险较高。抽动症常与ADHD、强迫症共病,需综合评估干预,避免漏诊延误治疗。

    其他生理因素包括围产期并发症(低出生体重、早产)及物质接触(咖啡因、兴奋性药物)可能诱发症状。极少数病例与脑损伤、代谢性疾病相关,但非主要病因。治疗药物包括哌甲酯、可乐定、硫必利等,需遵医嘱使用。

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