前列腺炎和尿道炎有什么不同问

前列腺炎和尿道炎是两种不同部位的感染性疾病，核心区别在于：前列腺炎是前列腺组织炎症，尿道炎是尿道黏膜炎症，病因、症状及治疗差异显著。

发病部位

前列腺炎侵犯男性特有的前列腺（位于膀胱下方、包绕尿道起始段），分急性/慢性、细菌性/非细菌性；尿道炎累及尿道（连接膀胱与体外的管道），男女皆可发生，女性因尿道短直更易感染。

致病原差异

前列腺炎致病菌以大肠杆菌、支原体衣原体为主，非细菌性占比超50%（与盆底肌紧张、免疫异常相关）；尿道炎多为性传播病原体（淋球菌、衣原体）或化学刺激（如润滑剂过敏），淋菌性占10%-15%。

典型症状

前列腺炎表现为盆腔疼痛（会阴/腰骶酸胀）、排尿梗阻（尿等待、尿流变细），伴性功能下降（如早泄）；尿道炎以尿道刺激（尿频/尿痛/灼热）、分泌物（脓性/黏液）为核心，女性分泌物少但排尿疼痛剧烈。

检查重点

前列腺炎查前列腺液（白细胞＞10/HP），尿常规通常正常；尿道炎查中段尿（白细胞+）及尿道分泌物（病原体培养），淋菌性需核酸检测明确。

治疗原则

细菌性前列腺炎用左氧氟沙星（疗程4-6周），非细菌性需α受体阻滞剂（如坦索罗辛）；尿道炎淋菌性用头孢曲松，非淋菌性用阿奇霉素，性伴侣必须同治。

特殊人群注意：孕妇尿道炎首选阿奇霉素；老年前列腺炎慎用喹诺酮类（防肌腱炎）；女性无前列腺，无需排查前列腺炎。