鼻炎引起的咳嗽症状问

鼻炎引发的咳嗽多为鼻后滴漏综合征所致，即鼻腔分泌物经后鼻道倒流至咽喉刺激咳嗽，需结合鼻炎类型及对症干预。

病因机制：鼻炎时鼻黏膜炎症使分泌物增多，黏液或炎性介质（如组胺）经后鼻道流入咽喉，刺激咳嗽感受器。过敏性鼻炎（IgE介导）、慢性鼻炎（持续炎症）均可能因鼻分泌物倒流诱发咳嗽。

典型症状：①咳嗽以晨起或体位变化（如平躺）时明显，伴咽部异物感、频繁清嗓；②常合并鼻塞、流涕（过敏型为清水样涕，慢性型为黏液性涕）；③脱离过敏原或经鼻炎治疗后症状可缓解。

处理原则：核心为控制鼻炎、减少鼻分泌物及倒流。①日常：生理盐水洗鼻清洁鼻腔，避免接触花粉、尘螨等过敏原；②药物：过敏性鼻炎首选抗组胺药+鼻用激素；慢性鼻炎可短期使用鼻减充血剂（不超过7天）。

药物治疗：①抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）：缓解鼻痒、流涕；②鼻用糖皮质激素（布地奈德、糠酸莫米松）：减轻鼻黏膜炎症；③白三烯调节剂（孟鲁司特钠）：适用于合并鼻塞或哮喘者；④止咳药（右美沙芬）：仅用于剧烈干咳且鼻后滴漏控制不佳时短期使用。

特殊人群注意：①孕妇/哺乳期：慎用抗组胺药、鼻用激素，建议就医调整方案；②儿童：孟鲁司特钠等药物需按体重计算剂量，避免成人药滥用；③老年患者：避免长期鼻用减充血剂，监测肝肾功能；④肝肾功能不全者：抗组胺药、孟鲁司特钠需遵医嘱，定期复查指标。