阴囊肿块问

阴囊肿块是阴囊内异常组织增生或液体积聚的统称，可能由感染、肿瘤、先天畸形等引起，建议及时就医明确性质，避免延误治疗。

一、常见病因分类

生理性因素：小儿鞘膜积液（多可自行吸收）、附睾囊肿（良性，无痛性）；病理性因素：感染（附睾炎伴红肿热痛、发热）、良性肿瘤（如睾丸平滑肌瘤）、恶性肿瘤（睾丸癌，20-40岁男性高发，早期多为无痛性肿块）、疝气（腹股沟疝坠入阴囊，伴坠胀感）。

二、诊断关键步骤

①超声为首选检查，可区分囊性（积液/囊肿）或实性（肿瘤/炎性结节）；②血常规判断感染（白细胞升高）；③肿瘤标志物（AFP、HCG）筛查睾丸癌；④必要时CT/MRI或病理活检明确良恶性。

三、治疗原则与方案

不同病因治疗差异大：①鞘膜积液：成人多需手术（鞘膜翻转术）；②附睾炎：抗生素（头孢类、左氧氟沙星），疗程2-4周；③疝气：手术修补（无张力疝修补术）；④睾丸癌：根治术+放化疗（如顺铂、博来霉素），需严格遵医嘱。

四、特殊人群注意事项

婴幼儿鞘膜积液＜5cm可观察至1岁；老年男性需警惕睾丸癌（伴体重下降、骨痛）；孕妇/备孕男性发现肿块，优先排除恶性病变，避免孕期延误治疗。

五、日常预防与监测

保持阴囊清洁干燥，避免久坐久站（防疝气）；出现肿块增大、疼痛、发热、排尿困难等，24小时内就医。早期干预可降低并发症（如肿瘤转移、感染扩散）。