月经里有很多血块怎么回事问

月经中出现较多血块，多与子宫内膜脱落形态、经血排出速度及凝血状态相关，多数为生理现象，但需警惕妇科疾病或内分泌异常。

一、生理因素

子宫内膜脱落时较大碎片（直径＞1cm）或经血流速快（如经量＞80ml），会形成血块；经期久坐、腹部受凉、缺乏运动可延缓经血排出，增加宫腔积血形成血块的可能。

二、内分泌调节异常

雌激素过高使子宫内膜增厚（内膜面积增大），剥脱时出血量增多；孕激素不足导致内膜剥脱不同步，局部出血集中形成血块；青春期初潮后、围绝经期激素波动大，易引发经量异常。

三、妇科疾病相关

黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉等占据宫腔空间，干扰子宫收缩；子宫腺肌症因肌层病变降低收缩力，经量增多且血块增加；盆腔炎性疾病导致盆腔充血，内膜出血量大，易形成血块。

四、凝血功能异常

血小板减少（如特发性血小板减少性紫癜）或凝血因子缺乏（如血友病）会影响血液凝固，经血不易凝固形成血块；长期服用阿司匹林、华法林等抗凝药物者，需警惕出血风险增加。

五、特殊人群注意事项

青春期女性初潮后1-2年内激素轴不稳定，围绝经期女性需排查内膜增生或癌变；产后女性若子宫复旧不全（胎盘残留、感染），或放置宫内节育器初期，可能因内膜损伤导致出血增多。若出现经量＞80ml/周期、血块增多且持续3个月经周期，或伴随头晕、乏力等贫血症状，应及时就医（排查妇科超声、激素检测）。