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女的尿血怎么回事

2026年01月12日 16:51:44
病情描述:

女的尿血怎么回事

医生回答(1)
  • 彭靖
    彭靖主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    女性尿血多由泌尿系统感染、尿路结石、妇科疾病、肾脏病变或其他全身/局部因素引起,需结合症状与检查明确病因。

    一、泌尿系统感染

    女性尿道短(3-5cm),易因大肠杆菌等致病菌入侵引发炎症。典型表现为尿频、尿急、尿痛,尿液呈淡红或洗肉水样,可伴下腹痛、低热。尿常规可见白细胞、红细胞升高,中段尿培养可确诊。治疗需抗生素(如头孢类),同时多饮水、避免憋尿。

    二、尿路结石

    结石阻塞尿路(输尿管、膀胱)时,黏膜损伤导致出血。常伴腰腹部绞痛、恶心呕吐,尿液呈鲜红色或伴排尿困难。超声/CT可发现结石位置,小结石可药物(坦索罗辛)辅助排出,大结石需碎石或手术治疗。

    三、妇科相关出血

    月经期间经血混入尿液易误判,或妇科炎症(如宫颈炎)分泌物带血。需妇科检查(白带常规、宫颈涂片)鉴别,明确出血来源。例如,宫颈癌或子宫肌瘤也可能导致异常出血,需警惕接触性出血。

    四、肾脏疾病

    肾小球肾炎、IgA肾病等损伤肾小球,导致全程均匀血尿。常伴泡沫尿、水肿、高血压,需查尿常规(蛋白尿)、肾功能。治疗依病理类型(如激素、免疫抑制剂),需长期监测肾功能。

    五、其他原因

    中老年女性需警惕无痛性血尿(如膀胱癌),或外伤、凝血障碍(血小板减少)、糖尿病肾病等。需结合病史、CT/MRI排查,明确病因后针对性处理。孕妇因激素变化及子宫压迫,感染或结石风险更高,需更积极干预。

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