前列腺炎怎么看轻重问
前列腺炎怎么看轻重
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前列腺炎轻重可通过症状严重程度、客观检查指标、病程长短、生活质量影响及特殊人群风险综合判断,需结合临床评估而非单一标准。
症状表现分级
急性前列腺炎起病急,突发发热寒战、会阴部剧痛、尿频尿急尿痛,需紧急处理;慢性前列腺炎症状迁延,以骨盆区域轻中度疼痛、排尿不适(尿频/尿不尽)、性功能异常(勃起障碍等)为主,病程超3个月,疼痛程度多为间歇性,对日常干扰较轻。
实验室检查指标
前列腺液常规:白细胞>10个/HP提示炎症,卵磷脂小体<75%提示功能受损;尿常规/尿培养可鉴别尿路感染(如大肠杆菌);尿流动力学检查评估残余尿量,>50ml提示排尿梗阻风险。
病程与复发特征
急性前列腺炎规范治疗(1-2周)多可治愈;慢性前列腺炎病程>3个月,反复发作(每年≥3次)提示病情复杂,可能合并耐药菌或心理因素,需长期管理。
生活质量影响
轻度:症状偶发,不干扰睡眠/工作;中重度:持续疼痛/排尿困难影响睡眠、社交,PHQ-9量表评分≥10分提示抑郁倾向,严重降低生活质量。
特殊人群风险
老年患者(≥65岁)需警惕合并前列腺增生、糖尿病,感染易进展为脓肿;孕妇/哺乳期女性慎用喹诺酮类(如左氧氟沙星),优先选择头孢类;免疫缺陷者(如HIV)感染易扩散,需加强抗感染治疗。
(注:药物名称如抗生素、α受体阻滞剂等仅作示例,具体用药需遵医嘱,不提供服用指导。)
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