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切掉前列腺会怎么样

2026年01月12日 19:08:30
病情描述:

切掉前列腺会怎么样

医生回答(1)
  • 陈达
    陈达副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    切除前列腺(通常指根治性手术)后,主要影响排尿控制、性功能及激素代谢,具体症状因手术方式、病因及个体差异而异,多数患者可通过综合治疗改善生活质量。

    排尿功能变化

    手术切断尿道与前列腺的解剖连接,可能导致暂时性尿失禁(尤其根治术),表现为压力性或急迫性尿漏。多数患者通过盆底肌训练、药物(如M受体拮抗剂)或尿道吊带术逐步恢复,老年及糖尿病患者恢复周期较长,需心理疏导避免焦虑。

    性功能影响

    手术可能损伤支配勃起的神经血管束,约60%~80%患者出现勃起功能障碍(ED),同时伴随逆行射精(精液逆流入膀胱)。可通过PDE5抑制剂、真空负压装置或心理疏导改善,年轻患者需注意逆行射精对生育的影响,建议通过辅助生殖技术保存精子。

    激素与代谢变化

    单纯前列腺切除不影响雄激素分泌(睾丸为主要来源),但前列腺癌患者常需联合去势治疗(切除睾丸或药物去势),可能引发骨质疏松、潮热等症状。需补充钙剂与维生素D,糖尿病患者需严格控糖以降低伤口感染风险。

    长期并发症

    可能出现尿道狭窄(发生率约5%~10%)、尿瘘或深静脉血栓。需定期复查尿道镜,糖尿病、肥胖患者需加强血糖与体重管理,术后3个月内避免重体力活动。

    术后监测

    前列腺癌患者需定期检测PSA(每3~6个月)及影像学检查,BPH患者需关注排尿症状复发。老年患者建议联合盆底康复训练,避免久坐与便秘加重腹压。

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