怎样治疗尘肺问

尘肺的治疗以综合干预为核心，包括脱离粉尘暴露、药物干预、呼吸康复、并发症防治及必要时的手术治疗，需结合患者个体情况制定方案。

一、脱离粉尘暴露：立即终止粉尘接触，更换工作环境（如职业暴露者需调换岗位或脱离粉尘作业），年轻患者需结合职业规划调整工作内容，避免继续吸入粉尘导致肺损伤加重；老年患者及合并心肺基础病者需优先保障脱离暴露环境，减少病情进展风险。

二、药物治疗：目前以延缓肺纤维化进展为主要目标，常用药物包括吡非尼酮、尼达尼布，需在医生指导下使用，用药期间需监测肝肾功能；孕妇及哺乳期女性禁用，儿童患者避免使用成人药物。

三、呼吸康复干预：针对缺氧症状需长期氧疗（每日吸氧≥15小时，氧流量1~2L/min），老年患者可在家庭进行便携式氧疗；指导腹式呼吸、缩唇呼吸等呼吸训练（每日3次，每次10分钟），年轻患者可结合体能锻炼（如太极拳、散步）增强肺功能储备，避免剧烈运动。

四、并发症防治：定期筛查肺结核（需规范抗结核治疗）、肺部感染（根据痰培养结果选择敏感抗生素），合并气胸者需胸腔闭式引流；老年患者及合并糖尿病者需加强血糖控制，减少感染风险。

五、终末期干预：中重度肺纤维化患者可评估肺灌洗（需在三甲医院进行，每次灌洗量约1~2L）；终末期患者（肺功能严重下降、生活质量显著降低）可考虑肺移植，但需严格筛查供体匹配度及术后排异风险，高龄及多器官功能衰竭者慎用。