尿结石痛时如何止痛问

尿结石痛时如何快速止痛？

尿结石疼痛多因结石阻塞尿路引发输尿管痉挛、肾盂积水，快速止痛需结合药物解痉、必要时联合镇痛，并及时就医排查梗阻与并发症。

一、药物解痉镇痛

首选α受体阻滞剂（如坦索罗辛）或M受体拮抗剂（如山莨菪碱），可快速解除输尿管平滑肌痉挛，缓解梗阻性疼痛；疼痛剧烈时，可联用非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠）或弱效阿片类（如曲马多），但肝肾功能不全者需避免肾毒性药物。

二、非药物辅助缓解

立即大量饮水（每日＞2000ml，心功能不全者遵医嘱），利用尿液冲刷减轻梗阻；适当热敷腰腹部（避开感染性梗阻）或侧卧位，可暂时降低肾盂压力，缓解痉挛性疼痛。

三、及时就医排查病因

止痛同时需明确结石位置与梗阻程度：通过超声或CT评估结石大小（＞0.6cm多需干预），若伴发热、血尿提示感染或梗阻加重，需立即就医，避免肾积水、肾功能损伤。

四、特殊人群用药禁忌

孕妇优先非药物干预，禁用非甾体抗炎药及强效阿片类；儿童需按体重调整剂量，避免阿片类；肾功能不全者慎用非甾体抗炎药（可能加重肾损伤），阿片类需医生评估后使用。

五、长期预防再发

止痛不能替代病因控制：长期需低钙、低草酸、低嘌呤饮食，每日饮水2000ml以上，定期复查泌尿系影像，防止结石复发导致疼痛再发。

提示：药物需在医生指导下使用，切勿盲目依赖止痛药，以免延误梗阻或感染等严重并发症的诊治。