睡觉老咳嗽问

夜间频繁咳嗽多与呼吸道敏感性、鼻后滴漏、胃食管反流、环境刺激或基础疾病相关，需针对性排查并调整生活习惯。

咳嗽变异性哮喘

夜间迷走神经兴奋性升高，气道敏感性增加，平躺时痰液或分泌物积聚刺激咳嗽感受器，表现为干咳或少量白痰，部分伴胸闷、晨起喘息。需呼吸科就诊，通过肺功能、支气管激发试验明确诊断。

鼻后滴漏综合征

鼻炎、鼻窦炎等导致鼻腔分泌物夜间倒流至咽喉，持续刺激引发咳嗽，常伴咽部异物感、频繁清嗓。若晨起有鼻塞、流涕，需耳鼻喉科排查鼻腔炎症或结构异常。

胃食管反流病

夜间平躺时重力作用消失，胃酸反流至食管及咽喉，刺激咳嗽反射。典型表现为夜间突然呛咳、反酸、烧心，尤其餐后3小时内入睡者高发。建议睡前3小时禁食，抬高床头15°-30°。

环境刺激因素

空气干燥（＜40%湿度）、尘螨、霉菌孢子等刺激呼吸道。建议使用加湿器（湿度50%-60%）、定期除螨、避免睡前接触毛绒玩具，过敏体质者需佩戴防螨口罩。

特殊人群注意事项

儿童：腺样体肥大或扁桃体肿大可致夜间张口呼吸，分泌物刺激咳嗽，需耳鼻喉科评估。

孕妇：激素变化及子宫压迫加重反流，左侧卧睡姿+睡前2小时禁食可缓解。

老年人：长期服用ACEI类降压药（如卡托普利）可能引发干咳，需咨询医生调整用药。

若咳嗽持续＞2周，或伴咯血、体重下降、发热，需立即就医，避免延误慢阻肺、心衰等基础疾病诊治。