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要怎样治疗老年痴呆

2026年01月12日 22:28:50
病情描述:

要怎样治疗老年痴呆

医生回答(1)
  • 魏翠柏
    魏翠柏主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    老年痴呆(阿尔茨海默病)的治疗需以综合干预为核心,通过药物、认知训练、生活方式调整及多学科支持延缓病情进展,改善生活质量。

    药物治疗:以改善认知功能为主

    一线药物包括胆碱酯酶抑制剂(如多奈哌齐、卡巴拉汀)和NMDA受体拮抗剂(如美金刚),可缓解记忆、语言等症状,但无法逆转病程。用药需个体化,特殊人群(如肾功能不全者)需监测副作用(头晕、胃肠不适等),避免自行调整剂量。

    非药物干预:维持脑功能与行为管理

    开展认知训练(记忆游戏、逻辑拼图)和社交活动(读书会、园艺),维持大脑可塑性;针对抑郁、激越等精神行为症状,通过心理疏导、环境调整(减少声光刺激)缓解,必要时短期联用抗焦虑/抑郁药物。

    生活方式调整:降低脑损伤风险

    采用地中海饮食(鱼类、坚果、深色蔬菜),补充Omega-3脂肪酸;规律运动(每周150分钟快走、太极拳)促进脑循环;保证7-8小时睡眠,戒烟限酒,控制脑血管病危险因素。

    多学科支持与家庭照护

    照护者需接受行为管理培训(如应对攻击行为),避免过度干预;定期用MMSE、ADAS-Cog量表评估认知功能,动态调整方案;社区资源(日托中心、志愿者服务)可减轻家庭负担。

    特殊人群照护重点

    重度患者需防跌倒(移除障碍物)、防误吸(软食、抬高床头);合并高血压、糖尿病者需严格控糖控压;晚期患者重点预防感染,通过鼻饲或静脉营养维持营养,减少并发症。

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