小孩急性中耳炎怎么治问

小孩急性中耳炎治疗核心原则：结合病因、症状及年龄特点，以抗感染、缓解症状、预防并发症为核心，需科学用药并重视家庭护理。

一、及时就医明确诊断

急性中耳炎多由细菌（如肺炎链球菌）或病毒感染引发，需由医生通过耳镜、听力筛查等检查区分类型。若症状持续超48小时无改善，或伴随高热、耳周红肿，需排查异物、耳膜穿孔等并发症，避免自行用药延误治疗。

二、规范药物治疗

细菌性中耳炎需足量足疗程抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛），病毒性多对症处理；疼痛明显时用布洛芬等非甾体抗炎药（婴幼儿选滴剂）；鼻塞时短期用羟甲唑啉滴鼻剂（＜6岁需遵医嘱），避免长期使用。

三、家庭护理缓解不适

保持耳道干燥，洗澡时用耳塞防护；疼痛时冷敷（每次10分钟）或温敷（水温＜40℃）缓解症状；鼻塞者用生理盐水洗鼻；让孩子侧卧休息，减少吞咽动作（可少量喂温水润喉）；避免二手烟、油烟刺激呼吸道。

四、特殊人群用药注意

婴幼儿用药需按体重计算剂量，禁用成人剂型；青霉素过敏者换用阿奇霉素；早产儿、免疫缺陷儿童需加强监测，合并腺样体肥大者需耳鼻喉科评估；避免自行增减药量或停药，以防复发或耐药。

五、预防复发与随访

减少感冒诱因（远离污染、过敏环境），感冒时单侧轻柔擤鼻；合理饮食增强免疫力；若48小时内症状无缓解、耳痛加重或持续发烧，需立即复诊；对反复发作者，需排查腺样体肥大等基础疾病并干预。