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怎么治鼻炎过敏

2026年01月12日 21:28:05
病情描述:

怎么治鼻炎过敏

医生回答(1)
  • 雷文斌
    雷文斌主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    鼻炎过敏(变应性鼻炎)的治疗需以规避过敏原为核心,结合药物干预、免疫调节及生活护理,遵循个体化方案。

    规避过敏原是基础

    通过皮肤点刺或血清特异性IgE检测明确致敏原(如尘螨、花粉、动物皮屑等),制定针对性规避措施:花粉季外出戴口罩、眼镜,室内关闭门窗;尘螨过敏者定期用防螨床品,每周高温清洗床上用品;宠物过敏者减少接触或避免饲养。

    药物治疗需分症状选药

    一线药物包括:抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪)缓解鼻痒、喷嚏;鼻用糖皮质激素(布地奈德、糠酸莫米松)抗炎,减轻鼻黏膜水肿;白三烯调节剂(孟鲁司特钠)辅助控制气道炎症;减充血剂(羟甲唑啉滴鼻液)短期(<7天)缓解鼻塞,但不可长期用。

    免疫治疗适用于顽固病例

    对明确过敏原且无法完全规避者(如尘螨),可采用脱敏治疗:皮下注射或舌下含服标准化过敏原提取物,疗程3-5年,需在医生指导下进行。可能出现局部红肿、全身皮疹等反应,需定期监测。

    鼻腔护理辅助改善症状

    每日用37℃左右生理盐水洗鼻2次,清除鼻腔过敏原及分泌物,湿润鼻黏膜。儿童建议用低渗生理盐水,孕妇选医用级无菌溶液,避免自行添加药物或改变冲洗频率。

    特殊人群需谨慎用药

    孕妇:优先物理护理,必要时遵医嘱用第二代抗组胺药(如氯雷他定);儿童:鼻喷激素需调整剂量,避免使用成人剂型;老年人:慎用减充血剂(监测血压),避免与降压药、抗抑郁药联用,用药前咨询医生。

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