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为什么会得尿路感染

2026年01月12日 22:45:19
病情描述:

为什么会得尿路感染

医生回答(1)
  • 罗力
    罗力主任医师

    广东药科大学附属第一医院 向他提问

    为什么会得尿路感染

    尿路感染主要由大肠杆菌等革兰阴性菌(占70%~95%)经尿道逆行感染所致,女性因尿道短、免疫力差异或特殊疾病(如糖尿病)更易患病。

    病原体与感染途径

    大肠杆菌是最常见致病菌(60%~80%),多来自肠道菌群,通过肛门-尿道途径逆行侵入。女性尿道仅3~5cm,细菌易直接黏附定植;男性因尿道长(18~20cm),感染常与前列腺增生、结石梗阻相关。

    生活习惯诱发因素

    饮水不足(每日<1500ml)导致尿液浓缩,冲刷作用减弱;长期憋尿(>4小时)使膀胱压力升高,黏膜缺氧;经期卫生不当(如卫生巾更换延迟)或性生活后未清洁,均增加细菌上行风险。

    特殊人群易感性

    糖尿病患者血糖>10mmol/L时,尿液糖分促进细菌繁殖;妊娠中晚期子宫压迫输尿管,尿液引流不畅;老年男性因前列腺增生排尿困难,残余尿量增加,感染风险升高2~3倍。

    医源性感染风险

    导尿、膀胱镜等侵入性操作破坏尿道屏障,导尿管留置每超1天,感染率上升10%;长期使用广谱抗生素(如头孢类、阿莫西林)可能引发耐药菌(如耐甲氧西林葡萄球菌)感染。

    免疫力与环境因素

    长期使用激素、免疫抑制剂(如环孢素)或HIV感染者免疫力低下;尿液pH异常(酸性尿易致尿酸结晶,碱性尿利于变形杆菌定植);尿道畸形(如狭窄)或异物(结石)刺激黏膜,均诱发感染。

    (注:药物名称仅作举例,具体用药需遵医嘱。)

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