什么类型早泄怎么办问

早泄主要分为原发性早泄和继发性早泄两类。原发性早泄指从首次性生活开始即持续出现射精过快，继发性早泄指既往有正常射精经历后出现射精控制能力下降。处理需结合类型、病因及个体情况，优先非药物干预，必要时辅助药物治疗。

一、原发性早泄：多与先天神经敏感性、5-羟色胺神经递质调控异常相关，性刺激后射精潜伏期通常＜1分钟。处理措施：心理干预（认知行为疗法，通过纠正“表现焦虑”“完美主义”等认知偏差改善），行为技巧训练（停-动法、挤压法，降低性刺激敏感度），规律凯格尔运动可增强盆底肌力量，研究显示每周3次凯格尔训练可提升射精控制能力。合并焦虑抑郁者，需心理评估并转诊精神科。

二、继发性早泄：常与心理压力（如工作焦虑、性表现恐惧）或器质性疾病（前列腺炎、糖尿病、心血管疾病等）相关，射精能力逐步下降。处理：先排查基础疾病（如控制血糖、治疗前列腺炎），改善伴侣关系，避免过度刺激，必要时短期使用5-羟色胺再摄取抑制剂类药物（需遵医嘱）。

特殊人群注意事项：儿童早泄罕见，多因亲子关系压力，需家庭沟通引导，避免药物；老年患者若因慢性疾病或药物副作用，需减少用药种类，优先生活方式调整；合并肝肾功能不全者，用药需严格评估，避免药物蓄积。

生活方式建议：规律作息，避免熬夜；适度运动（如慢跑、游泳）；减少咖啡因、酒精摄入；性生活前避免过度疲劳，与伴侣建立沟通，明确双方期望，避免因“表现焦虑”加重症状。