我有膀胱炎慢性!怎么治疗好问

慢性膀胱炎治疗需以明确病因为核心，结合药物干预与非药物调节，长期管理。

1.明确病因与分类管理：慢性膀胱炎分为感染性与非感染性两类。感染性以细菌感染为主（常见大肠杆菌），需通过尿常规、尿培养、泌尿系超声明确诊断，尿培养可鉴定病原菌及药敏情况；非感染性包括间质性膀胱炎、腺性膀胱炎等，需通过膀胱镜、病理活检区分，感染性需排查复发诱因（如结石、梗阻），非感染性针对病理类型制定方案。

2.规范药物干预：感染性膀胱炎需在医生指导下使用敏感抗生素，如磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等，疗程7-14天，避免自行停药；反复发作需考虑耐药菌，可联合使用低剂量抗生素或延长疗程。非感染性膀胱炎以对症治疗为主，如M受体拮抗剂（缓解尿频尿急）。用药期间监测血常规、肝肾功能，避免广谱抗生素滥用。

3.非药物生活方式调节：每日饮水1500-2000ml，通过多排尿冲洗膀胱；避免憋尿，每次排尿彻底排空；女性清洁外阴后排尿，性生活后立即排尿；饮食避免辛辣、酒精及咖啡因，减少膀胱刺激；糖尿病患者需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，可降低感染复发风险。

4.特殊人群注意事项：儿童患者优先非药物干预（增加饮水），必要时用儿童剂型抗生素；老年男性排查前列腺增生，合并排尿困难者联合α受体阻滞剂；孕期女性避免喹诺酮类，优先呋喃妥因（妊娠B类）并咨询产科医生；长期服用免疫抑制剂者定期复查尿培养，预防真菌感染。