大概四年前得过鼻窦炎加中耳炎，好像也是四年前开始打呼噜，怎么办问

鼻窦炎、中耳炎病史可能通过鼻腔阻塞、分泌物增多等因素诱发打呼噜，建议优先排查基础疾病复发情况，同时评估打呼噜严重程度，针对性干预。

一、明确病史与打呼噜的潜在关联

既往鼻窦炎可能导致鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多，长期鼻塞或鼻息肉形成会引发气道狭窄，进而诱发打呼噜；中耳炎多与上呼吸道感染相关，若伴随腺样体肥大（尤其儿童）也可能间接影响通气。

二、优先排查基础疾病复发情况

建议先就医完成鼻腔检查（鼻内镜）、鼻窦CT，明确是否存在鼻息肉、鼻窦炎；同时耳镜检查评估中耳炎是否残留积液或炎症，避免病情迁延加重。

三、评估打呼噜的严重程度

区分单纯打鼾与睡眠呼吸暂停综合征（OSA）：若夜间频繁憋醒、白天嗜睡、晨起头痛，需通过多导睡眠监测（PSG）确诊OSA；单纯打鼾可通过生活方式调整改善，OSA需优先干预。

四、针对性处理基础疾病与生活方式

基础疾病处理：鼻窦炎复发时，可使用鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）、生理盐水洗鼻缓解鼻塞；中耳炎需遵医嘱使用黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）。生活方式调整：控制体重、戒烟酒、侧卧睡姿（减少舌根后坠）。

五、特殊人群注意事项

儿童打呼噜需排查腺样体肥大，必要时手术切除；孕妇可通过侧卧、抬高床头改善打鼾；老年OSA患者需严格控制血压、血糖，预防心脑血管风险。

（注：药物仅说明名称，具体用药需遵医嘱；检查与治疗方案需由临床医生评估后制定。）