为什么会得癫痫病问

癫痫是由遗传、脑部结构/功能异常、代谢紊乱等多因素导致的脑部神经元异常放电引发的慢性脑功能障碍。

一、遗传因素

遗传是重要病因，约20%-30%患者有家族遗传倾向，儿童期起病者更常见。常染色体显性/隐性遗传、多基因遗传均参与，如SCN1A基因突变（常染色体显性）可致全面性癫痫伴热性惊厥附加症。

二、脑部结构性病变

后天性癫痫主因是脑部结构性病变，约10%成人癫痫由脑肿瘤引发，脑血管病（脑梗死/出血）、脑外伤（闭合性/开放性）及围生期缺氧（新生儿窒息）占比显著，脑炎/脑膜炎（如病毒性脑炎）也可诱发。

三、代谢紊乱

代谢紊乱诱发癫痫占比约5%，低血糖（血糖＜2.8mmol/L）、低血钙（＜1.75mmol/L）、电解质紊乱（低镁血症）及肝肾功能衰竭时毒素蓄积，影响神经元能量或离子平衡，直接诱发异常放电。

四、特殊人群

儿童脑发育未成熟，高热惊厥（体温＞38.5℃）反复发作可能发展为癫痫；老年人多因脑血管病、脑肿瘤或退行性病变（如阿尔茨海默病）发病率高。女性在生理期、妊娠期因激素波动发作风险升高，需加强管理。

五、诱发因素

睡眠剥夺、精神压力、光敏感（光敏性癫痫）、酒精/药物滥用（如可卡因）等可诱发发作，虽非病因，但患者需避免以减少发作频率。

提示：癫痫需结合具体病因（如遗传、肿瘤、代谢病等）制定治疗方案，药物（如丙戊酸钠、卡马西平）仅为控制手段，需遵医嘱使用。