叶酸的作用与功效问

叶酸是一种水溶性B族维生素，核心作用是参与人体一碳单位代谢，对预防胎儿神经管缺陷、促进造血功能、调节同型半胱氨酸水平及维护心血管健康具有关键临床价值。

预防胎儿神经管缺陷

作为孕期核心营养素，叶酸可降低脊柱裂、无脑儿等神经管畸形风险。建议备孕女性孕前3个月开始每日补充0.4-0.8mg叶酸，高危人群（如既往生育缺陷胎儿者）需遵医嘱增加剂量，持续至孕早期12周。

促进红细胞生成与预防贫血

叶酸参与DNA合成及红细胞成熟过程，缺乏时易引发巨幼细胞性贫血。临床常与维生素B12协同用于改善营养性贫血，尤其适用于长期素食者、老年人及慢性胃肠道疾病患者。

调节同型半胱氨酸，降低心脑血管风险

叶酸可促进同型半胱氨酸转化为蛋氨酸，降低血液中同型半胱氨酸浓度。研究显示，补充叶酸能显著降低H型高血压（合并高同型半胱氨酸血症）患者的中风风险，对普通人群心脑血管疾病预防亦有潜在益处。

参与细胞增殖与组织修复

叶酸是DNA合成与细胞分裂的必需物质，对快速更新的组织（如胃肠道黏膜、免疫细胞）修复至关重要。在肿瘤辅助治疗中，叶酸可辅助改善放化疗患者的黏膜损伤，但需在医生指导下使用。

特殊人群补充注意

孕妇/备孕女性需坚持补充至孕中期；老年人补充叶酸可能降低认知衰退风险，但需结合整体营养状况；肾功能不全者服用叶酸制剂需监测血药浓度；正在服用甲氨蝶呤等抗叶酸药物者，需在医生指导下调整剂量。