干咳嗽不止怎么办问

干咳嗽持续超2周或伴高热、胸痛等症状时，需结合病因对症处理，必要时就医排查感染、过敏或基础疾病，同时加强日常护理与合理用药。

明确病因是关键：干咳嗽常见诱因包括感染后咳嗽（病毒/支原体感染后气道高反应，持续1-8周）、咳嗽变异性哮喘（慢性气道炎症）、鼻后滴漏综合征（鼻炎/鼻窦炎分泌物倒流刺激咽喉）、胃食管反流（胃酸刺激食道）等。建议优先完善血常规、胸部CT及肺功能检查，排除肺炎、结核等严重疾病。

日常护理缓解症状：保持室内湿度40%-60%，避免冷空气、油烟刺激；多饮温水（每日1500-2000ml），1岁以上儿童每晚服1-2勺蜂蜜（≤10g）；鼻后滴漏者用生理盐水洗鼻（每日1-2次）。

药物治疗需对症选择：中枢性镇咳药（右美沙芬）适用于无痰干咳，外周性（那可丁）缓解刺激性咳嗽；过敏诱发者联用抗组胺药（氯雷他定）；胃食管反流用抑酸药（奥美拉唑）；咳嗽变异性哮喘需吸入糖皮质激素（布地奈德）+支气管扩张剂（沙丁胺醇）。

特殊人群注意事项：孕妇禁用右美沙芬，哺乳期慎用中枢镇咳药；婴幼儿（<2岁）禁用右美沙芬，需用生理盐水雾化；老年人（肝肾功能不全）避免长期用右美沙芬；高血压/慢阻肺患者慎用含伪麻黄碱复方制剂（如氨酚伪麻美芬片）。

出现以下情况需立即就医：高热（>38.5℃）、胸痛、呼吸困难、痰中带血；咳嗽持续>3周伴体重下降；服药后症状无改善或加重，需立即就诊排查肺炎、肺癌等严重疾病。