肾结石腰部胀痛怎么办问

肾结石引发腰部胀痛时，需立即采取止痛、促进排石、控制感染等措施，必要时就医干预。

立即止痛：腰部胀痛多为结石移动刺激肾盂或输尿管黏膜所致，可在医生指导下服用非甾体抗炎药（如布洛芬）或阿片类镇痛药（如哌替啶），避免空腹用药，胃溃疡、出血倾向者慎用。

水化与排石：每日饮水2000-3000ml（温水最佳），保持尿量2000ml以上，尿液呈淡黄色为宜，研究表明，每日尿量超2000ml时，直径＜0.6cm结石排出率提升40%；可配合跳绳、爬楼梯等轻度运动（每次10-15分钟，每日2-3次）促进结石下移，结石＞0.8cm或位于输尿管狭窄处者，避免剧烈运动以防梗阻加重。

排查感染：若伴随发热（体温＞38.5℃）、寒战、尿频尿急、尿液浑浊或异味，提示可能合并尿路感染，需立即就医；医生会通过尿常规、超声或CT明确结石梗阻情况，必要时静脉输注抗生素（如左氧氟沙星），疗程通常1-2周。

紧急就医：若疼痛持续＞2小时未缓解，或出现频繁恶心呕吐、肉眼血尿加重、尿量＜500ml/日、血压下降等，需急诊就诊，可能采取解痉（如黄体酮）、静脉补液、体外冲击波碎石（＜2cm结石）或输尿管镜取石术。

特殊人群注意：孕妇禁用非甾体抗炎药，首选黄体酮保守治疗；老年患者（尤其合并前列腺增生）需预防尿潴留，监测肾功能；肾功能不全者（肌酐＞133μmol/L）需严格控制饮水量，糖尿病患者需控糖＜8.3mmol/L，防止脱水。