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白癜风植皮怎么治疗

2026年01月12日 21:50:21
病情描述:

白癜风植皮怎么治疗

医生回答(1)
  • 陶以成
    陶以成副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    白癜风植皮治疗是通过自体黑素细胞移植至白斑区,适用于稳定期白癜风患者的外科治疗方法。

    适用条件与治疗原理

    仅适用于稳定期白癜风(6个月以上无新发白斑),进展期需先经药物(如激素、JAK抑制剂)控制。通过负压吸引或机械取皮获取含黑素细胞的表皮,移植至去除表皮的白斑区,刺激黑素细胞增殖并形成色素沉着。

    术前评估与准备

    需经皮肤镜评估白斑面积、边界清晰度,排除感染、瘢痕体质、糖尿病等禁忌证。供皮区多选腹部、大腿内侧等隐蔽部位,受皮区经生理盐水清创后局部麻醉,取0.1-0.2mm厚表皮片。

    主要手术方式

    表皮移植:存活率>90%,适用于小面积白斑(<5cm2),取完整表皮片直接覆盖;

    微小皮片移植:切割成5-10mm2皮片,可扩展至原面积2-3倍,适合大面积白斑;

    网状植皮:供皮区切割成网状,配合细胞培养技术提高覆盖率,需联合光疗增强效果。

    术后护理要点

    保持植皮区干燥清洁,避免摩擦(穿宽松衣物);供皮区结痂前勿沾水,暴露于凉爽环境;外用卤米松(激素)、他克莫司(钙调磷酸酶抑制剂)辅助抗炎;术后2周内严格防晒(物理遮挡为主),3个月内观察色素生长情况。

    特殊人群与效果

    儿童、孕妇、瘢痕体质者需谨慎,儿童需家长协助固定体位;植皮后1-3个月显效,成功率70%-90%,少数需二次修复;联合外用卡泊三醇可提高色素均匀度,供皮区可能遗留轻微瘢痕,需与医生沟通修复方案。

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