面瘫的前兆有什么症状问

面瘫（面神经麻痹）的前兆症状主要包括面部感觉异常、肌肉活动障碍、耳后疼痛及味觉听觉异常等，及时识别并干预可降低病情进展风险。

面部感觉异常

单侧面部（耳后、下颌缘区域为主）出现麻木、刺痛或烧灼感，触碰时症状加重，部分患者伴皮肤温度觉异常（如患侧皮肤偏凉），这是面神经髓鞘水肿刺激神经末梢的典型表现。

面部肌肉活动障碍

早期表现为单侧眼睑闭合不全（闭眼时患侧眼球上翻、漏缝）、口角轻微下垂或流涎，鼓腮时患侧漏气，咀嚼时食物易滞留口腔，精细动作（如吹口哨）困难，提示面部小肌肉无力。

耳后或乳突部疼痛

持续性或阵发性疼痛，吞咽、咀嚼时加重，按压耳后乳突区疼痛明显，部分患者可触及局部压痛，提示面神经在乳突段受压或炎症，常见于贝尔氏麻痹或病毒感染。

味觉与听觉异常

患侧舌前2/3味觉减退（如进食无味觉），对日常声音（如电话铃声）异常敏感（听觉过敏），严重时出现流泪减少（泪腺分泌受影响），因面神经鼓索支和镫骨肌支受累。

伴随全身症状

近期有感冒、低热、鼻塞流涕等上呼吸道感染史，或疲劳、免疫力下降情况，尤其带状疱疹病毒感染可能伴随耳周、口腔黏膜疱疹（Ramsay-Hunt综合征），需警惕病毒诱发的神经水肿。

特殊人群注意：糖尿病患者因神经修复能力差，症状出现后48小时内需干预；孕妇禁用阿昔洛韦等抗病毒药物，建议优先就医；老年患者需排查脑血管病（如中风）等其他病因，避免延误治疗。