周围性面瘫是什么病问

周围性面瘫是面神经核或面神经主干受损引发的单侧面部肌肉功能障碍，以口角歪斜、闭眼困难为典型表现，需与中枢性面瘫（多伴肢体瘫痪）鉴别。

定义与病因

周围性面瘫由面神经核或核下段（面神经出脑后）受损导致，最常见类型为特发性面神经麻痹（贝尔麻痹，约占70%），可能与病毒感染（如单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒）、外伤（颞骨骨折、手术损伤）、炎症或肿瘤压迫（如中耳炎、腮腺肿瘤）相关。

典型症状

单侧面部不对称，表现为额纹消失、闭眼不全（暴露巩膜）、口角下垂，鼓腮时漏气；部分患者伴耳后疼痛、味觉异常或听觉过敏。若为带状疱疹病毒感染（亨特综合征），可见耳廓或外耳道疱疹，疼痛剧烈。

诊断方法

医生通过症状体征（如额纹、闭眼、口角活动度评估）、病史（病毒感染前驱症状）及影像学检查（头颅MRI排除脑卒中、肿瘤）确诊。必要时行肌电图评估神经损伤程度，判断预后。

治疗原则

急性期（72小时内）推荐激素（泼尼松）减轻神经水肿，联合抗病毒药物（阿昔洛韦）；营养神经药物（维生素B1、甲钴胺）辅助修复。恢复期可配合针灸、物理治疗及面部功能锻炼，需避免自行停药。

护理与特殊人群

日常避免冷风直吹面部，眼睑闭合不全者需用人工泪液、眼罩保护角膜。特殊人群如孕妇、糖尿病患者及老年患者需遵医嘱用药；儿童及年轻患者恢复潜力大，老年患者需警惕面肌痉挛等并发症。

（注：内容基于临床指南及研究，具体诊疗请遵医嘱。）