脑血管疾病的病因有哪些问

脑血管疾病的病因复杂，主要包括动脉粥样硬化、高血压、血液成分异常、脑血管结构异常及心源性/其他因素，需结合个体情况综合分析。

动脉粥样硬化是缺血性脑血管病（如脑梗死）的主因，脂质代谢异常致动脉内膜沉积脂质形成粥样斑块，斑块增大引发管腔狭窄或破裂后血栓脱落阻塞血管。高血压、高血脂、糖尿病是核心危险因素，中老年人群（尤其合并不良生活习惯者）风险显著升高。

高血压是脑血管病的关键推手，长期血压升高致脑小动脉玻璃样变、微动脉瘤形成，前者增加脑出血风险，后者加速动脉硬化并诱发脑梗死。高危人群（如肥胖、家族史者）需定期监测血压，控制目标个体化（一般＜140/90mmHg）。

血液成分异常易引发血栓或出血，高凝状态（如肿瘤、术后卧床、妊娠）因血液凝固性增强形成血栓；红细胞增多症、血小板异常、凝血因子缺陷（如血友病）也可导致血流异常。肿瘤、久坐人群需早期活动或药物预防血栓。

脑血管结构异常是出血性脑血管病的重要病因，脑动脉瘤（如Willis环区域）破裂可致蛛网膜下腔出血；动静脉畸形（AVM）因血管分流引发出血；脑淀粉样血管病多见于老年人，淀粉样蛋白沉积增加出血风险。高危人群需行头颅CTA/MRA筛查。

心源性及其他因素中，房颤患者心房附壁血栓脱落是脑栓塞主因；大动脉炎等感染/炎症破坏血管壁；外伤、遗传性血管病（如CADASIL）也可致病。孕妇（子痫前期）、青少年（AVM患者）等特殊人群需针对性预防。