恶心呕吐眩晕是什么病问

恶心呕吐眩晕同时出现，多与前庭系统疾病（如梅尼埃病、前庭性偏头痛）、急性脑血管病（后循环缺血）或代谢紊乱（低血糖）相关，需结合病史、体征及辅助检查明确病因。

前庭性偏头痛

多见于中青年女性，常伴偏头痛家族史。发作时突发眩晕、恶心呕吐，可合并视觉先兆（如闪光、盲点），头痛与眩晕症状可交替出现。需与耳石症、梅尼埃病等鉴别，避免误诊。

梅尼埃病

40-60岁高发，因内耳迷路积水导致。典型表现为眩晕（持续20分钟至12小时）、耳鸣、波动性听力下降，发作时伴恶心呕吐，常因疲劳、压力诱发。鉴别需结合听力检查及甘油试验。

急性前庭综合征（如前庭神经炎）

多由腺病毒等感染引发，突发剧烈眩晕、恶心呕吐，伴眼震，无听力异常。部分患者有感冒前驱史，眩晕持续数天至数周，可自愈但易复发，需注意休息与对症治疗。

后循环缺血（脑血管病）

中老年人多见，尤其高血压、糖尿病患者。因脑干/小脑供血不足，突发眩晕、呕吐，可伴肢体麻木、言语不清，严重时进展为脑梗死。需立即就医排查，避免延误治疗。

低血糖反应

常见于糖尿病患者或饥饿时，血糖＜2.8mmol/L时出现眩晕、恶心呕吐，伴心悸、出汗。进食或补糖后迅速缓解，老年糖尿病患者需警惕无症状低血糖，建议定期监测血糖。

提示：若症状持续加重、伴剧烈头痛、肢体无力或意识障碍，需立即急诊排查颅内病变或严重脑血管病。特殊人群（如孕妇、儿童）建议尽快就医明确病因。