腺性膀胱炎症状问

腺性膀胱炎是膀胱黏膜上皮增生伴腺体化生的慢性炎症性疾病，女性发病率高于男性（约3:1），核心症状为反复发作的尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状，部分患者可伴血尿或排尿不适。

一、下尿路刺激症状

最典型表现为尿频（每日排尿＞8次，夜间＞2次）、尿急（突发强烈排尿欲望难以忍耐）、尿痛（排尿时尿道或下腹部烧灼感/刺痛），症状持续3个月以上且反复发作，抗生素短期缓解后易复发，与普通尿路感染表现相似但更顽固。

二、排尿异常表现

约60%患者出现尿不尽感（排尿后仍觉膀胱未排空），20%-30%因黏膜增生阻塞尿道，可出现尿流变细或尿流中断，需与前列腺增生、尿道狭窄鉴别，老年男性需结合PSA检查排除前列腺疾病。

三、疼痛与不适

除尿痛外，下腹部隐痛、坠胀感（多位于膀胱区，久坐或憋尿后加重），部分患者伴会阴部、腰骶部牵涉痛，疼痛程度与膀胱黏膜病变范围正相关，严重时影响日常活动。

四、伴随症状

约10%-15%患者出现肉眼血尿（尿液呈淡红或洗肉水色，多为无痛性），镜下血尿需尿常规证实红细胞增多；反复感染时可伴发热、腰痛（提示上尿路感染），需警惕0.5%-2%的恶变风险。

五、特殊人群注意事项

孕妇因子宫压迫及激素变化，症状易被掩盖，需结合超声及尿常规早期诊断；老年患者症状不典型（如仅尿频无尿痛），需排查前列腺增生或糖尿病；糖尿病患者感染复发率高2-3倍，需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%）。