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去医院怎么治帕金森

2026年01月12日 22:08:14
病情描述:

去医院怎么治帕金森

医生回答(1)
  • 吴永明
    吴永明副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    帕金森病治疗需综合药物、手术、康复训练、心理支持及特殊人群管理,由神经内科医生制定个体化方案。

    一、药物治疗为核心

    以复方左旋多巴(多巴丝肼)为基础药物改善运动症状,联合多巴胺受体激动剂(普拉克索)、单胺氧化酶B抑制剂(司来吉兰)等药物增强疗效,针对震颤、僵直等症状组合用药。需遵循“小剂量起始、缓慢递增、不突然停药”原则,避免因自行减量导致症状反弹。

    二、手术治疗为补充

    适用于药物疗效减退或出现异动症的患者,以脑深部电刺激术(DBS)为首选,通过植入电极调节脑内神经环路,改善震颤、运动迟缓及平衡障碍。术前需严格评估认知功能、精神状态及手术耐受性,术后需长期体外程控优化参数。

    三、康复训练提升功能

    在康复治疗师指导下进行系统训练:①运动康复(步态、平衡训练预防跌倒);②作业疗法(穿衣、进食等日常生活能力训练);③语言与吞咽功能训练。长期坚持可延缓运动功能退化,降低并发症风险。

    四、心理干预减少负担

    患者常伴焦虑、抑郁,需精神心理科评估:①认知行为疗法缓解情绪障碍;②必要时短期联用抗抑郁药(如舍曲林);③家属及社会支持可减轻心理压力,提升治疗依从性。

    五、特殊人群需多学科协作

    老年患者(≥80岁)避免高剂量左旋多巴及苯海索(防幻觉);合并吞咽困难者调整饮食为软食,防误吸;痴呆患者慎用抗胆碱能药物,需加强护理预防感染及走失,多学科团队(神经内外科、康复科、营养科)联合管理。

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