治疗耳鸣问

耳鸣治疗需先明确病因，以药物干预、声治疗等综合手段为主，结合生活方式调整及心理支持，多数患者可缓解症状。

明确病因是治疗核心

耳鸣常继发于听力损失、中耳炎、高血压、糖尿病等疾病，需通过耳镜、听力测试、影像学检查定位病因。如突发性耳聋需72小时内干预，梅尼埃病需控制眩晕发作，耳道耵聍栓塞需及时清理，避免盲目用药掩盖原发病。

药物治疗需遵医嘱

常用药物包括改善内耳循环的银杏叶提取物、倍他司汀，神经营养剂甲钴胺，严重耳鸣时医生可能短期联用抗焦虑药（如阿普唑仑）。耳毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）需严格禁用，孕妇、哺乳期女性用药需经产科医生评估。

非药物干预效果显著

声治疗（掩蔽疗法、声刺激疗法）通过环境声或特定频率声音习惯化耳鸣；认知行为疗法（CBT）帮助患者适应耳鸣，减少焦虑。经颅磁刺激（TMS）、经皮电刺激（TENS）等物理治疗对部分慢性耳鸣有效，需在专业机构进行。

特殊人群需个体化方案

老年人需避免联用肾毒性药物（如庆大霉素），慎用血管扩张剂；儿童优先治疗中耳炎等原发病，禁用耳毒性抗生素；孕妇禁用阿司匹林（妊娠晚期），哺乳期女性用药前需咨询医生。慢性病患者需调整降压、降糖药剂量。

生活方式辅助治疗

规律作息，减少咖啡因、酒精摄入；避免长期噪音暴露（戴防噪耳塞），睡前远离电子设备；采用白噪音（如雨声）掩蔽耳鸣，配合放松训练（冥想、瑜伽）降低焦虑。心理调节可显著改善耳鸣困扰。