什么是三叉神经炎问

什么是三叉神经炎？

三叉神经炎是三叉神经因感染、压迫或免疫异常引发的炎性病变，以面部突发或持续性疼痛、感觉异常为主要表现，严重时可影响日常功能。

一、病因与病理基础

三叉神经受病毒感染（如带状疱疹病毒）、局部血管/肿瘤压迫、自身免疫反应或代谢障碍（如糖尿病）时，易引发神经髓鞘脱失及水肿。炎性渗出物可直接刺激神经纤维，导致疼痛信号异常传导。

二、典型临床表现

疼痛多起于一侧面部（如上颌支、下颌支），呈针刺样、电击样或烧灼样，可因触碰面部触发（“扳机点”），但持续时间较长（区别于短暂发作的三叉神经痛）。常伴随患侧面部麻木、触觉过敏或角膜反射迟钝，严重时出现咀嚼肌无力。

三、诊断关键步骤

需结合症状、影像学与实验室检查：MRI排查血管压迫或肿瘤；血常规/病毒抗体检测明确感染；神经电生理检查（如肌电图）评估神经传导速度及感觉诱发电位，排除牙髓炎、偏头痛等疾病。

四、治疗原则

药物：抗病毒药（阿昔洛韦）、糖皮质激素（泼尼松）减轻炎症；维生素B1、B12促进神经修复。非药物：避免刺激患侧面部，物理治疗缓解肌肉痉挛，必要时手术减压（针对血管压迫型）。

五、特殊人群注意事项

孕妇/哺乳期女性：糖皮质激素需医生评估后使用；

糖尿病患者：严格控糖以减少代谢性神经损伤；

老年患者：慎用长期激素，监测血压、血糖，避免诱发心脑血管风险。

（注：具体用药及手术需由专科医生制定方案）