鼻窦炎和长期低烧的关系问

鼻窦炎（尤其是慢性鼻窦炎）可通过持续炎症反应引发长期低烧，需结合临床症状与检查综合判断。

病理机制

鼻窦黏膜长期炎症时，细菌或病毒感染未彻底清除，炎症因子（如IL-6、TNF-α）持续释放，刺激体温调节中枢，导致低热。鼻窦与颅内、眼眶等邻近结构关系密切，感染扩散可能加重全身症状，慢性鼻窦炎因感染迁延更易出现37.3-38℃持续低热。

临床特点

长期低烧指体温37.3-38℃持续2周以上，鼻窦炎相关低热多伴随鼻窦局部症状：鼻塞、流脓涕（黄绿色）、鼻窦区钝痛（晨起或弯腰时加重）、嗅觉减退，部分患者伴乏力、精神不振，经抗感染治疗后症状缓解可辅助诊断。

鉴别诊断

需排除结核、自身免疫病（如类风湿）、肿瘤等。若低烧伴咳嗽、盗汗、体重下降，或鼻窦症状轻但全身症状重，应查鼻窦CT（可见黏膜增厚、积液）、血常规、结核抗体、肿瘤标志物等明确病因。

治疗策略

以控制鼻窦感染为核心：急性发作期选用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），慢性期联合鼻用激素（布地奈德鼻喷剂）、黏液促排剂（桉柠蒎）；对症退热（布洛芬、对乙酰氨基酚），必要时行鼻窦冲洗等物理治疗，保守治疗3个月无效可考虑鼻内镜手术。

特殊人群注意事项

儿童、老年人及免疫力低下者（如糖尿病患者）感染易扩散，需缩短病程；孕妇优先生理盐水洗鼻，必要时咨询医生选择安全抗生素；糖尿病患者需控制血糖，避免反复感染；免疫低下者需监测血常规，避免抗生素滥用。