单位体检医生说我是慢性鼻炎，需手术吗问

慢性鼻炎并非都需手术，多数患者可通过规范保守治疗缓解症状，手术仅适用于特定情况。

明确诊断与分型是关键：慢性鼻炎需区分过敏性（与花粉、尘螨等过敏原相关）、非过敏性（如血管运动性鼻炎），通过鼻内镜检查鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构异常，结合过敏原检测、症状评分（如鼻塞、流涕频率）评估病情，为治疗方案提供依据。

保守治疗为首选方案：药物以鼻用糖皮质激素（布地奈德、糠酸莫米松）、口服抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）为主，短期可联用鼻用减充血剂；辅以生理盐水洗鼻、鼻腔冲洗；配合避免过敏原、戒烟、改善室内通风（如控制湿度、减少粉尘），过敏性鼻炎可考虑标准化脱敏治疗。

手术适应症需严格把握：仅当保守治疗无效（如鼻塞持续6个月以上）、严重影响睡眠/工作、合并鼻息肉/鼻中隔偏曲、反复鼻窦炎/中耳炎时，才需手术干预。需结合鼻内镜、鼻窦CT明确病变范围，避免过度手术（如单纯药物无效的鼻塞不建议立即手术）。

特殊人群注意事项：孕妇优先保守治疗，慎用口服抗组胺药，可局部使用鼻用激素；儿童以保守为主，过敏性鼻炎可在医生指导下选择低剂量鼻用激素；老年人合并高血压、糖尿病时，需评估药物及手术风险，优先控制基础病后再考虑治疗方案。

术后需规范护理与随访：术后1-2周避免用力擤鼻、挖鼻，坚持鼻腔冲洗（遵医嘱用生理盐水或药物冲洗），定期复查（术后1周、1月、3月），需连续用药至少12周（如鼻用激素），并长期避免过敏原暴露，降低复发风险。