女性月经不调原因问

女性月经不调多由内分泌紊乱、妇科疾病、生活方式失衡、药物影响及特殊生理阶段共同作用导致，需结合个体情况排查原因。

内分泌系统紊乱

雌激素、孕激素失衡是主因。多囊卵巢综合征（PCOS）患者雄激素过高、排卵障碍，常表现为月经稀发或闭经；甲状腺功能亢进/减退会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴），引发周期紊乱或经量异常。青春期女性因HPO轴未成熟、围绝经期女性激素波动，也易出现无排卵性月经。

妇科器质性病变

子宫肌瘤（尤其黏膜下肌瘤）、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等可直接影响子宫出血规律，表现为经期延长、经量增多或淋漓不尽；慢性盆腔炎因盆腔充血或粘连，也可能导致月经周期提前或推迟。

不良生活方式

长期精神压力通过抑制下丘脑促性腺激素释放，干扰排卵；熬夜打乱生物钟，影响褪黑素及激素节律；过度节食或肥胖改变体脂率，影响雌激素合成，均会造成月经推迟或闭经。

药物与医源性因素

长期服用复方避孕药（漏服时）、糖皮质激素（如泼尼松）、抗抑郁药（如舍曲林）等可能影响激素代谢；宫内节育器（如含铜IUD）放置初期，约10%-15%女性出现经期延长、点滴出血，多随适应后缓解。

特殊生理与疾病状态

青春期（初潮后1-2年）、围绝经期（45-55岁）因激素水平波动常见月经不规律；糖尿病、慢性肝病等慢性疾病通过代谢紊乱影响内分泌；哺乳期女性因泌乳素升高抑制排卵，可能出现月经周期延长或“闭经-溢乳”综合征。