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请问鼻炎究竟怎样治疗

2026年01月12日 21:45:54
病情描述:

请问鼻炎究竟怎样治疗

医生回答(1)
  • 田文栋
    田文栋副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    鼻炎治疗需结合病因、症状及个体差异,以控制症状、减少复发为目标,采用避免过敏原、药物干预、非药物治疗及必要时手术的综合方案。

    明确病因是治疗基础

    过敏性鼻炎需规避尘螨、花粉等明确过敏原;慢性鼻炎常与反复感染、鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲)相关;急性鼻炎多由病毒感染引发,治疗需先确定诱因,针对性处理。

    药物治疗科学选药

    过敏性鼻炎首选鼻用糖皮质激素(布地奈德、糠酸莫米松),抗炎抗过敏,需规律使用1-2周起效;联合口服抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪)缓解鼻痒、喷嚏;减充血剂(羟甲唑啉、麻黄碱)短期缓解鼻塞,连续使用不超过7天,高血压、孕妇及青光眼患者禁用;合并哮喘者可加用孟鲁司特钠。

    非药物与生活管理

    生理盐水/海盐水洗鼻可清洁鼻腔、减轻黏膜水肿,每日1-2次;物理治疗(低温等离子消融)适用于药物无效的慢性肥厚性鼻炎;脱敏治疗(免疫治疗)适用于明确过敏原且常规治疗不佳者,需在医生指导下进行;保持室内清洁、避免温差刺激、规律作息增强免疫力。

    特殊人群用药注意

    儿童需选择儿童剂型鼻用激素,严格控制剂量;孕妇优先生理盐水洗鼻,鼻用激素需医生评估;老年患者慎用减充血剂,防升高血压、诱发青光眼;合并高血压、青光眼者监测用药反应,避免药物相互作用。

    手术与就医指征

    若症状持续加重、药物无效或合并鼻息肉、鼻中隔偏曲,需及时就诊;药物控制不佳的慢性肥厚性鼻炎可考虑下鼻甲消融术,需耳鼻喉科评估后实施。

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