脑梗塞做高压氧有用吗问

脑梗塞患者高压氧治疗的

脑梗塞患者在发病48小时内、病情稳定且无禁忌症时，高压氧治疗可作为辅助手段改善预后，具体获益需结合个体情况评估。

一、高压氧的作用机制

高压氧通过提高血氧分压（PaO），使脑组织氧供增加2-3倍，突破血脑屏障直接供氧；同时减轻脑水肿、抑制血小板聚集，促进侧支循环建立，为缺血神经细胞提供代谢支持。

二、适用治疗阶段

急性期（发病48小时内）及恢复期（1-6个月）为最佳时机，尤其适用于合并意识障碍、肢体偏瘫的患者。超过6个月进入后遗症期后，治疗获益显著降低，需以康复训练为主。

三、临床研究证据

多项随机对照试验显示，高压氧联合常规治疗可使急性脑梗塞患者神经功能恢复速度提升15%-30%，降低致残率10%-15%。2023年中国缺血性卒中防治指南推荐其作为部分患者的辅助治疗（证据等级IIb类）。

四、禁忌症与注意事项

禁忌症：未控制的气胸、活动性出血、癫痫发作期、严重肺部疾病（如肺大泡）。

副作用：气压伤（中耳炎、鼻窦损伤）、氧中毒（抽搐、肺损伤），需在医护监测下调整压力及治疗时长。

五、特殊人群注意事项

老年患者需降低治疗压力，避免血压波动；

糖尿病患者需严格控糖，预防感染风险；

孕妇（仅紧急情况评估）、儿童需由多学科团队联合评估，避免气压损伤。

（注：具体治疗方案需经神经科医生结合影像学及病情综合制定，药物仅作名称说明，不提供服用指导。）