怎样检查膀胱炎问

膀胱炎检查需结合症状评估、尿液分析、影像学检查及特殊人群专项评估，以明确诊断和指导治疗。

症状与病史采集

医生首先询问典型症状，如尿频、尿急、尿痛、下腹不适及尿液浑浊/血尿；同时采集既往感染史、结石史、免疫力低下或糖尿病等病史，初步判断感染可能性。老年或免疫低下者症状可能不典型，需结合检查结果综合分析。

尿液检查

尿常规为核心检查，可检测白细胞、红细胞、细菌及亚硝酸盐；尿培养明确致病菌（如大肠杆菌）及药敏结果，尤其适用于反复发作或复杂病例。必要时加做尿沉渣镜检或细菌定量培养，以区分上尿路感染与下尿路感染。

影像学检查

超声为首选，可评估膀胱壁厚度、残余尿量及有无结石/梗阻；CT/MRI适用于复杂病例（如怀疑肿瘤、梗阻或药物治疗无效者），能更清晰显示膀胱结构及周围组织情况。

特殊人群检查注意事项

孕妇需避免X线检查，优先超声评估；糖尿病患者需排查血糖控制情况及尿糖，必要时加做肾功能检查；老年患者需警惕无症状性感染，建议同步评估前列腺增生或神经源性膀胱。

鉴别诊断检查

需排除尿道炎（下尿道刺激为主）、肾盂肾炎（伴发热腰痛）、间质性膀胱炎（无菌性）及泌尿系结石（绞痛史）。通过尿动力学、膀胱镜等检查，对比症状特点及检查结果，明确是否合并其他疾病。

提示：检查中若发现致病菌，可参考头孢类、喹诺酮类等药物，但具体用药需遵医嘱。反复发作或合并基础疾病者，建议进一步行尿流动力学评估及膀胱镜检查。