求教是什么原因造成的头疼问

头痛是常见症状，成因复杂，主要分为原发性（无明确器质性病变）和继发性（由其他疾病或因素诱发）两大类，需结合伴随症状和持续时间判断。

一、原发性头痛（约占80%）

最常见为紧张性头痛（双侧头部紧箍感，颈肩部肌肉紧张，与压力、久坐相关）、偏头痛（单侧搏动性疼痛，伴恶心畏光，15%患者有家族史）及丛集性头痛（单侧眼眶周围剧痛，男性高发，夜间发作）。

二、继发性头痛（需排查基础病）

多由其他疾病引发：感染（感冒发热伴头痛，脑膜炎可伴高热颈强直）、脑血管病（脑出血/蛛网膜下腔出血呈“雷击样”剧痛，伴呕吐意识障碍）、颈椎病（颈部活动时疼痛加重，伴手臂麻木）、高血压急症（血压骤升超180/110mmHg）及颅内占位（缓慢加重，伴视乳头水肿）。

三、生活方式与药物诱发因素

睡眠不足/过多、压力焦虑（交感神经兴奋）、饮食（咖啡因/酒精/巧克力含酚类物质）、药物（硝酸甘油、避孕药、扩血管药等）均可诱发或加重头痛。

四、特殊人群注意事项

孕妇：妊娠高血压或激素波动易头痛，禁用布洛芬等非甾体药；

儿童：颅内感染/外伤后头痛需警惕，避免剧烈活动；

老年人：新发头痛需排查脑血管病/肿瘤，慎用止痛药掩盖症状。

五、需立即就医的危险信号

①突发“爆炸样”剧痛（排除脑出血）；②伴喷射性呕吐、意识模糊；③高热+剧烈头痛（警惕颅内感染）；④视力模糊/肢体麻木（提示颅内病变）；⑤外伤后头痛加重或持续1周未缓解。