为什么躺下就会头晕问

躺下时头晕多因体位变化引发的脑供血不足、前庭系统刺激或心血管/颈椎功能异常，常见于体位性低血压、耳石症、颈椎病等情况。

体位性低血压

自主神经调节异常致体位变化时血压骤降（收缩压下降≥20mmHg），65岁以上人群患病率达30%。表现为头晕、眼前发黑，与起身速度过快相关。建议起身前缓慢坐起1-2分钟，监测立卧位血压，高血压患者需由医生调整降压方案。

耳石症（良性阵发性位置性眩晕）

17%-30%的门诊眩晕由耳石脱落引发，半规管受刺激致短暂眩晕（≤30秒）。典型“翻身性眩晕”与头部位置密切相关，复位治疗（如Epley法）效果显著。孕妇、骨质疏松者复位前需评估颈椎稳定性。

颈椎病

颈椎退变压迫椎动脉，躺下时颈椎姿势改变加重供血不足。MRI显示间盘突出或骨质增生者风险高，伴颈肩不适、手臂麻木。建议使用一拳高枕头，避免俯卧，青少年需排查先天性颈椎畸形。

心功能不全

心衰患者（NYHAⅢ-Ⅳ级）躺下时肺淤血加重，回心血量增加但泵血不足，50%伴夜间阵发性呼吸困难。BNP升高提示心功能异常，糖尿病患者需控制糖化血红蛋白＜7%。

睡眠呼吸暂停综合征

成人患病率4%，夜间反复缺氧致头晕，肥胖者（BMI≥30）风险高。特征为“鼾声-呼吸暂停-憋醒”循环，侧卧、减重可缓解，必要时CPAP治疗，唐氏综合征患者需多学科协作管理。

（注：特殊人群如孕妇、骨质疏松者、肥胖者等需结合自身情况，在专业医师指导下干预）