鼻涕有恶臭青绿色，自己能闻到一股恶臭味道，是什么病问

鼻涕出现恶臭青绿色并伴随自身闻到的异味，多提示鼻腔或鼻窦存在感染性炎症（如急性/慢性鼻窦炎合并厌氧菌感染）、真菌性鼻窦炎或鼻腔异物合并感染，需结合病程及伴随症状进一步鉴别。

急性细菌性鼻窦炎（厌氧菌感染型）

多因链球菌、厌氧菌（如梭杆菌属）混合感染引发，病程＜12周，表现为单侧或双侧鼻塞、流脓涕，鼻涕呈黄绿色或青绿色，伴明显腐臭味（厌氧菌代谢产物特征），可伴头痛、嗅觉减退。需尽早使用抗生素（如甲硝唑、阿莫西林克拉维酸钾）控制感染。

真菌性鼻窦炎（慢性型）

多见于长期免疫力低下者（如糖尿病、长期使用激素人群），表现为慢性鼻塞、涕中带血、青绿色豆腐渣样鼻涕，伴特殊恶臭，可伴头痛、视力下降。鼻内镜检查可见鼻腔真菌球，需手术联合抗真菌药物（如伊曲康唑）治疗。

鼻腔异物合并感染

儿童高发，单侧鼻腔异物（如豆类、小玩具）继发感染，表现为单侧持续性鼻塞、青绿色恶臭鼻涕，伴发热、鼻腔红肿，异物取出后症状可缓解。家长需避免自行掏挖鼻腔，及时就医由医生取出异物。

鼻腔/鼻窦恶性肿瘤继发感染

单侧持续性恶臭鼻涕伴鼻塞、头痛、面部麻木，或单侧鼻出血、嗅觉丧失，病程＞3个月且抗炎治疗无效时需警惕。需通过鼻窦CT、病理活检明确诊断，尽早手术或放化疗。

特殊人群注意事项

糖尿病、长期使用免疫抑制剂者易致感染扩散，孕妇、婴幼儿用药需严格遵医嘱；若出现单侧涕中带血、发热不退、症状超过2周未缓解，应立即就诊，避免延误病情。