鼻中隔偏曲矫正手术怎么做问

鼻中隔偏曲矫正手术通过鼻内镜或传统术式调整偏曲鼻中隔结构，以改善鼻塞、头痛、鼻出血等症状，核心步骤包括术前评估、麻醉、黏膜分离、偏曲矫正及术后护理。

术前评估与准备

需通过鼻内镜检查、鼻窦CT明确偏曲类型（C型、S型、混合型）及程度，排除急性感染、凝血功能障碍、严重高血压等禁忌症。术前停用抗凝药物，戒烟戒酒，全身麻醉者需禁食禁水8小时。

手术方式选择

临床以鼻内镜下鼻中隔矫正术为主（微创，占比约80%），适用于大多数单纯性偏曲；复杂病例（如合并严重骨性偏曲）可采用开放性鼻中隔黏膜下切除术，术中需注意保护鼻黏膜完整性。

核心手术步骤

①麻醉：成人多局麻，儿童或复杂手术需全麻；②切口分离：沿鼻中隔软骨或骨膜下潜行分离，暴露偏曲结构，避免损伤鼻腔外侧壁黏膜；③软骨/骨处理：切除偏曲的软骨、筛骨垂直板等，必要时复位偏曲部位；④止血固定：彻底止血后用止血材料覆盖创面，鼻腔填塞止血纱条，术后48-72小时取出。

术后护理要点

术后24小时冷敷鼻梁减轻肿胀，避免剧烈运动；1周内忌用力擤鼻、挖鼻，可用生理盐水鼻腔冲洗（1周后开始）；常规使用抗生素（如头孢类）预防感染，疼痛时短期服用止痛药（布洛芬）；饮食以温凉流质为主，忌辛辣刺激。

特殊人群注意事项

儿童严重偏曲（影响通气/发育）可手术，需家长配合术后护理；老年患者需控制基础疾病，术中缩短手术时间，术后加强营养；妊娠期以保守治疗为主，分娩后再评估手术需求。