前列腺癌保守治疗方法是什么问

前列腺癌保守治疗（非根治性治疗）适用于高龄、肿瘤低危或合并严重基础疾病患者，通过药物、放疗或动态监测控制病情，平衡疗效与生活质量。

主动监测（观察等待）

适用于低危前列腺癌（PSA<10ng/ml、Gleason评分≤6）、预期寿命＜10年者，定期复查PSA、影像学及穿刺活检，仅在肿瘤进展（如PSA倍增时间缩短、活检升级）时启动干预，避免过度治疗。

内分泌治疗

通过抑制雄激素合成或作用控制肿瘤，药物包括促性腺激素释放激素类似物（亮丙瑞林、戈舍瑞林）、抗雄激素药物（比卡鲁胺、氟他胺），可缓解骨痛、排尿困难等症状。长期治疗需监测骨密度（预防骨质疏松）及血栓风险（如深静脉血栓）。

放疗

外照射放疗（EBRT）适用于局部进展但无法手术的患者，可缩小肿瘤体积；近距离放疗（粒子植入）适用于低中危患者。短期需关注排尿功能恢复，长期监测尿失禁发生率及直肠损伤风险。

化疗与靶向治疗

多西他赛、米托蒽醌等化疗药物用于转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC），新型靶向药（阿比特龙）可延长生存期。治疗前需评估肝功能及心血管风险（如高血压、心律失常）。

特殊人群管理

老年患者（≥75岁）优先选择口服抗雄激素药物（如比卡鲁胺）；合并糖尿病/心衰者慎用糖皮质激素（如泼尼松）；内分泌治疗期间需补充钙剂及维生素D，预防骨折风险。

注：以上药物仅列名称，具体方案需由泌尿外科/肿瘤科医生根据个体情况制定，不可自行调整剂量或停药。