前列腺增生症治疗方法是什么问

前列腺增生症治疗需结合症状严重程度、并发症风险及患者整体状况个体化选择，核心方法包括观察等待、药物干预、手术治疗、生活方式调整及特殊人群管理。

观察等待

适用于无症状或轻度下尿路症状（国际前列腺症状评分IPSS＜7分）、无进展风险（无尿潴留史、残余尿量＜50ml）的患者。需定期复查尿常规、前列腺特异性抗原（PSA）及残余尿量，监测症状进展。

药物治疗

一线药物包括：α受体阻滞剂（特拉唑嗪、坦索罗辛），松弛前列腺平滑肌缓解排尿困难；5α还原酶抑制剂（非那雄胺、度他雄胺），缩小前列腺体积；M受体拮抗剂（托特罗定、索利那新），改善尿频尿急。特殊人群（如肝肾功能不全者）需在医生指导下用药，避免擅自调整剂量。

手术治疗

适用于中重度症状、药物无效或合并并发症（尿潴留、反复血尿、肾积水）的患者。经典术式为经尿道前列腺电切术（TURP），激光切除术（如绿激光）创伤小、恢复快，开放性手术适用于大体积前列腺。术后需预防感染、管理尿控及定期复查。

生活方式调整

避免久坐、憋尿，控制咖啡因及酒精摄入；规律排尿（每2-3小时1次），避免夜间过量饮水；适度凯格尔运动增强盆底肌力量；注意保暖，预防感冒诱发尿潴留。

特殊人群管理

合并糖尿病、高血压者需优先控制基础病，调整治疗方案；

高龄或虚弱者首选微创术式（如激光手术）；

孕妇/哺乳期女性禁用5α还原酶抑制剂；

急性尿潴留者需紧急导尿，稳定后再评估手术时机。