肾上腺嗜铬细胞瘤的症状问

肾上腺嗜铬细胞瘤以阵发性或持续性高血压为核心症状，常伴随头痛、心悸、大汗等交感神经兴奋表现，长期未控制可引发心脑肾等靶器官损害，需早期识别与干预。

高血压症状特征

约50%患者为阵发性高血压，血压骤升至200/120mmHg以上，伴随剧烈头痛、心悸，诱因包括体位变动、按压肿瘤等，发作后血压可自行回落或需药物控制；另有50%表现为持续性高血压，易被误诊为原发性高血压，需结合发作史与实验室检查鉴别。

代谢紊乱表现

儿茶酚胺增多刺激糖代谢亢进，诱发高血糖、糖耐量异常，甚至糖尿病；脂肪分解加速导致体重下降、消瘦；同时促进钾离子向细胞内转移，引发低钾血症，表现为乏力、肌肉无力，严重时可致心律失常。

交感神经兴奋症状

发作时症状剧烈：突发剧烈头痛（额部或枕部为主）、全身大汗淋漓（面部、颈部明显）、面色苍白或潮红，伴随恶心呕吐、腹痛、胸闷，严重者出现胸痛、呼吸困难、晕厥，发作持续数分钟至数小时，发作间期可无症状。

特殊人群症状差异

儿童患者多以持续性高血压为主，可伴生长发育迟缓、多饮多尿；孕妇患者易出现妊娠高血压、子痫前期，儿茶酚胺骤升或诱发早产、死胎；老年患者症状隐匿，高血压不典型，需警惕不明原因血压波动、腹痛或乏力。

并发症与风险

长期未控制的高血压可致心肌梗死、脑卒中、肾功能不全；发作时血压骤升可诱发急性左心衰竭、主动脉夹层，甚至猝死；儿茶酚胺毒性直接损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化进程，需紧急干预。