不排卵症状问

不排卵是女性生殖内分泌常见问题，核心症状为月经紊乱、不孕及高雄激素表现，长期忽视可能增加代谢异常、子宫内膜病变风险，需科学干预。

月经周期异常：表现为月经稀发（周期＞35天）、闭经（停经＞6个月）或不规则出血，常见于多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症等疾病。青春期初潮后1-2年月经不规律多为生理性，但若持续＞1年无排卵，需排查病理性因素。

生育能力下降：备孕1年未孕（规律性生活）或既往有不良孕产史（如反复流产），需警惕不排卵。基础体温监测无双向曲线，排卵试纸持续阴性，超声显示卵泡未成熟即萎缩或无优势卵泡发育，均提示排卵障碍。

高雄激素相关症状：多毛（唇周、腋下、腹中线毛发增多）、痤疮（额头、下颌部顽固痤疮）、脂溢性皮炎，部分患者伴肥胖（尤其是腹型肥胖），BMI＞25kg/m2者占比约60%-70%，与胰岛素抵抗密切相关。

卵巢形态及内分泌异常：超声检查可见卵巢体积增大（＞10ml）、多囊样改变（单侧或双侧卵巢≥12个直径2-9mm小卵泡），部分患者伴泌乳素升高（＞25ng/ml），出现溢乳、头痛等症状。经阴道超声是诊断卵巢形态的金标准，多囊卵巢综合征患者检出率达90%以上。

特殊人群注意事项：青春期女性初潮后18个月无月经或持续无排卵，需排除先天性性腺发育不全；围绝经期女性（45-55岁）月经周期延长至闭经多为生理性，但若经期延长、经量异常增多，结合性激素六项（FSH＞25IU/L提示卵巢功能减退）需进一步排查。